摘要：
目的 探讨法舒地尔对早期糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者尿结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、单核细胞趋化因子1(monocyte chemoattracrant protein-1,MCP-1)的影响.方法 采用随机数字表法将82例早期DKD患者分为阳性对照组(贝那普利片10 mg/次,1次/d)和法舒地尔治疗组(贝那普利加法舒地尔注射液60 mg,30 mg/次,2次/d),每组41例.所有患者严格控制血糖血压.分别于治疗前和治疗后第14天采用酶联免疫吸附法测定尿CTGF、尿MCP 1,采用免疫比浊法测定尿微量白蛋白(micro-albumin,mAlb),观察2组治疗前和治疗后第14天尿mAlb、CTGF、MCP 1变化,并采用Spearman相关分析分析尿mAlb、CTGF、MCP-1的相关关系.结果 治疗前和治疗后两组间血糖、血压水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后阳性对照组和法舒地尔治疗组尿mAlb、CTGF、MCP 1含量均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前尿mAlb、CTGF、MCP 1含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后尿mAlb、CTGF、MCP 1含量比较,差异有统计学意义(P＜0.01).相关分析显示mAlb含量与CTGF、MCP 1含量呈明显的正相关(P＜0.05).结论 法舒地尔有独立于肾素血管紧张素系统(Renin-Angiotensin-System,RAS)阻断的肾脏保护作用,其降低早期DKD患者尿蛋白水平的机制可能与降低肾组织CTGF、MCP-1的水平有关.
