摘要：
目的:探讨醒脑静注射液联合改良去大骨瓣减压术对重型颅脑损伤(STBI)患者术后颅内压(ICP)及血清炎症因子水平的影响.方法:采用回顾性分析方法,选取2014年5月-2016年11月武汉市第三医院收治的STBI患者,根据治疗方案分为对照组与观察组,每组32例.对照组患者行改良去大骨瓣减压术和术后常规抗感染治疗,观察组患者行改良去大骨瓣减压术后静脉滴注醒脑静注射液30 mL,每天1次,连续治疗30 d.比较两组患者术后3、5、7d的ICP水平、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分;术前和术后7 d的血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)、IL-6]水平;术前和术后1个月的生活质量量表(SF-36)评分;术后1个月的格拉斯哥预后量表(GOS)评级和并发症发生率.结果:两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05).术前,两组患者的GCS评分、血清炎症因子水平和SF-36评分差异均无统计学意义(P>0. 05).观察组患者术后GOS评级优于对照组(P<0. 05).与对照组比较,观察组患者术后3、5、7d的ICP水平明显降低(P<0. 05),GCS评分明显升高(P<0. 05);术后7 d的血清炎症因子水平明显降低(P<0. 05);术后1个月的SF-36评分明显升高(P<0. 05),切口疝和急性脑膨出的发生率明显降低(P<0. 05),迟发型血肿、脑积水和间质性脑水肿的发生率差异无统计学意义(P>0. 05).结论:醒脑静注射液联合改良去大骨瓣减压术治疗STBI患者预后效果与单用改良去大骨瓣减压术比较有差异,可能优于单用改良去大骨瓣减压术.
