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探究抗n-甲基-d-天冬氨酸受体脑炎的复发预测指标

The exploration for predictors of recurrent anti N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 [2]首都医科大学附属北京同仁医院眼科 [3]首都医科大学附属北京同仁医院中心实验室
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关键词: 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 复发 二线免疫治疗 神经系统副肿瘤综合征

摘要:
目的 寻找可作为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎复发风险评估及预测的指标。方法 选取2014年6月至2021年11月期间在首都医科大学附属北京同仁医院神经内科住院治疗的33例抗NMDAR脑炎患者,收集患者临床基线资料,根据患者是否复发,将患者分为复发组与未复发组,多元Logistic回归分析筛选复发相关的危险因素。结果 纳入抗NMDAR脑炎患者平均年龄为(35±13)岁,男女比例13∶20。其中复发组15例,平均年龄(34±13)岁,男女比例7∶8。未复发组18例,平均年龄(35±14)岁,男女比例1∶2。通过多元Logistic回归分析显示,治疗中应用二线免疫治疗及血清神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurologic syndromes,PNS)相关抗体阳性这两项指标具有统计学差异(P<0.05),是该疾病复发的保护因素。进一步构建函数诊断模型,Y=2.397 9-0.882 1×血清PNS抗体-2.571×二线免疫治疗,绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),结果显示ROC曲线下面积为0.857,当诊断点选择≤-0.248 4时,预测抗NMDAR脑炎不出现复发的敏感性和特异性最高,即当Y值大于-0.248 4时,该疾病容易出现复发。结论 应用二线免疫治疗及血清PNS抗体阳性作为临床指标可提示抗NMDAR脑炎的复发风险较低,且通过计算函数Y值可进一步评估及预测该疾病的复发风险。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院神经内科
通讯作者:
通讯机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 [3]首都医科大学附属北京同仁医院中心实验室
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资源点击量:21193 今日访问量:0 总访问量:1219 更新日期:2025-01-01 建议使用谷歌、火狐浏览器 常见问题

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