为探讨抗N‑甲基‑D‑天冬氨酸受体（anti‑N‑methyl‑D‑aspartate receptor， anti‑NMDAR）脑 炎预后不良和复发的危险因素。采用单中心、观察性队列研究，回顾性分析2014年1月至2020年 10月期间在我院神经内科住院的抗NMDAR脑炎患者44例。结果显示，单因素分析表明，预后不良 组发病到免疫治疗间隔时间显著长于预后良好组（t=2.045，P=0.047），预后不良组的病程显著长于预 后良好组（t=4.127，P=0.000 2），临床表现有运动障碍的患者预后不良显著增多（Fisher精确检验：P= 0.014），预后不良组脑MRI异常者显著多于预后良好组（Fisher精确检验：P=0.017），预后不良组脑电 图慢波>50%者显著多于慢波<50%者（Fisher精确检验：P<0.001）。首次发病免疫治疗时间<3个月、 病程长、颅内压高、脑脊液蛋白高的患者易复发。二分类logistic 回归分析表明，患者有运动障碍、脑 MRI异常、脑电图慢波大于50%是预后不良的危险因素（OR 值分别为4.687、4.978和24.500，P 值分别 为0.018、0.016和0.000）。首次发病一线免疫治疗时间<3个月为复发的危险因素（OR 值17.231， P= 0.010）。综上，运动障碍、脑MRI异常和脑电图慢波大于50%可能是患者预后不良的危险因素，首次 发病时免疫治疗时间短于3个月，可能是复发的危险因素。