目的探讨乌司他丁联合血液灌流治疗重症胰腺炎的效果。方法抽取2018年8月至2020年7月首都医科大学附属北京同仁医院收治的重症胰腺炎患者76例, 按照治疗方案将其分为两组, 每组38例。对照组在常规治疗基础上给予乌司他丁, 观察组在对照组治疗基础上联合血液灌流。分析两组疗效、炎症相关分子值、肠道屏障功能指标值、临床症状消失时间。结果观察组治疗总有效率为94.75%（36/38）, 高于对照组的78.95%（30/38）, χ2=4.146, P=0.042。观察组腹痛消失、发热消失、肠蠕动恢复时间短于对照组（t=3.415、2.435、2.318, P(0.05）。治疗后, 观察组核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）蛋白、NLRP3 mRNA、白细胞介素1β、D-乳酸、二胺氧化酶、乳果糖/甘露醇值小于对照组（t=2.651、2.888、2.233、3.198、3.406、2.368, P(0.05）。结论乌司他丁联合血液灌流治疗重症胰腺炎有效率高, 其通过抑制NLRP3炎症小体信号通路减轻机体炎症反应, 并能改善肠道屏障功能, 缓解临床症状。