目的探讨麻黄清化方治疗重症肺炎痰热壅肺证患者的疗效及对血氧指标和血清炎症因子的影响。方法将2019年5月—2021年2月在武汉市第三医院治疗的85例重症肺炎患者随机分为研究组和对照组,各41例。对照组采用西医常规治疗,研究组在对照组治疗基础上联合麻黄清化方治疗。比较2组治疗7 d后的总有效率,记录2组主要症状体征消失时间及住院时间,观察2组治疗前及治疗7 d后急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）、临床肺部感染评分（CPIS）、血氧分压[p（O2）]、二氧化碳分压[p（CO2）]及血中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-18（IL-18）、C反应蛋白（CRP）、降钙素（PCT）水平变化。结果研究组治疗7 d后总有效率为87.8%（36/41）,明显高于对照组的68.3%（28/41）,差异有统计学意义（P(0.05）。研究组的退热时间、止咳时间、痰消时间、肺部阴影消失时间、住院时间均明显短于对照组（P均(0.05）。2组治疗7 d后p（CO2）、APACHEⅡ评分、CPIS评分及NLR、IL-6、IL-18、CRP、PCT水平均显著降低（P均(0.05）,且研究组均显著低于对照组（P均(0.05）;2组治疗7 d后p（O2）显著升高（P均(0.05）,且研究组显著高于对照组（P(0.05）。结论西医联合麻黄清化方治疗重症肺炎更有利于控制病情和肺部感染程度,改善患者的血氧指标,机制与降低炎症因子水平而抑制炎症反应有关。