目的研究术前新辅助化疗方案ACP（顺铂+吡柔比星+环磷酰胺）方案在小儿肝母细胞瘤治疗中的临床疗效及不良反应。方法收集2015年1月—2018年12月北京同仁医院儿科收治的30例初发初治肝母细胞瘤中、高危患儿的临床资料,术前应用ACP化疗方案进行新辅助化疗,分析总结其临床疗效及不良反应。结果 （1）初诊年龄0.17～4.83岁,中位年龄1.42岁。男18例,女12例,PRETEXT分期Ⅲ期3例,Ⅳ期27例。（2）入组的30例患儿接受术前新辅助化疗疗程为2～6个周期,中位为3个周期。（3）治疗前甲胎蛋白（AFP）范围821～484000ng/m L（中位228635.9ng/m L）。2周期化疗后体积变化情况分为3组:缩小(50%组、缩小50%～75%组、缩小) 75%组; AFP均下降。新辅助化疗后所有患儿均得以手术切除,其中原发灶RO切除25例,R1切除5例,采用COG危险度分层标准判断中、高危患儿2年总生存率分别为100%、84.9%。（4）化疗毒性反应方面:仅出现Ⅲ度/Ⅳ度骨髓抑制,未见其他Ⅲ/Ⅳ级毒性反应,无不良反应相关致死事件。2周期化疗后不良反应分析结果:共统计60人次,白细胞下降发生率占26.7%（16/60）,其中Ⅲ/Ⅳ度发生率占13.3%（8/60）;血红蛋白下降发生率占58.3%（35/60）,其中Ⅲ/Ⅳ级发生率占18.3%（11/60）;血小板下降发生率占20%（12/60）,其中Ⅲ/Ⅳ级发生率占10%（6/60）;恶心、呕吐发生率58.3%（35/60）;肝功能异常发生率6.7%（4/60）;肾功能异常3.3%（2/60）,心率改变6.7%（4/60）。结论 ACP方案对降低术前血清AFP及瘤灶体积有效,且耐受性良好。