目的:探讨熄风化痰通络汤联合倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)的疗效及其可能作用机制.方法:将112例PCIV患者随机均分为2组:对照组(n=56)接受倍他司汀治疗,观察组(n=56)接受熄风化痰通络汤联合倍他司汀治疗,疗程2周.比较两组治疗前后中医证候(TCM)评分、眩晕评定量表的评分系统(DARS)、眩晕障碍量表的筛查表(DHI-S)评分,随访3个月比较眩晕复发情况.治疗前后采用经颅多普勒超声(TCD)检测椎动脉(VA)、基底动脉(BA)及大脑后动脉(PCA)的平均血流速度(Vm),检测血液流变学指标全血黏度(高切与低切)、血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(EAI)及血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、S100钙结合蛋白(S100β)水平.结果:观察组的眩晕临床控制率显著高于对照组(P<0.05),但组间总有效率差异无统计学意义(P>0.05).治疗1、2周后,观察组的TCM、DARS、DHI-S评分显著低于对照组(P<0.05).治疗2周后,观察组VA、BA、PCA的Vm均高于对照组,全血黏度、PV、EAI及血清ET-1、Hcy、TNF-α、S100β显著低于对照组,而NO、CGRP水平显著高于对照组(P<0.05).随访3个月,观察组的眩晕复发率为8.93％,显著低于对照组的21.43％(P<0.05).结论:熄风化痰通络汤联合倍他司汀治疗PCIV可提高临床疗效并促进临床症状的改善,其机制与改善后循环血供及血液高凝状态、抑制炎症反应及内皮细胞损伤等有关.