目的探讨超声引导下前锯肌平面阻滞联合胸神经Ⅰ型阻滞对乳腺癌根治术后镇痛效果的影响。方法选取2021年5至8月首都医科大学附属北京同仁医院择期行单侧乳腺癌根治术患者30例, 均为女性, 年龄[M（Q1, Q3）]为53（43, 62）岁。采用随机数字表法分为单纯全身麻醉+术后患者自控静脉镇痛（PCIA）组（对照组）和前锯肌平面阻滞联合胸神经Ⅰ型阻滞复合全身麻醉+PCIA组（联合组）, 每组15例。比较两组患者不同时间点静息时的疼痛强度数字（NRS）评分;首次疼痛时间和术后首次按压自控镇痛装置时间;术中瑞芬太尼总消耗量、术后24 h和术后48 h舒芬太尼总消耗量;以及不良反应发生率的差异。结果联合组在麻醉恢复室及术后4、8、12、24 h的NRS评分分别为（2.1±1.7）、（1.7±1.5）、（1.5±1.4）、（1.5±1.3）、（1.7±1.3）分, 均低于对照组的（4.5±2.0）、（3.2±1.4）、（2.7±0.9）、（2.8±0.9）、（2.4±0.8）分（均P＆lt;0.05）;联合组术后36、48 h NRS评分分别为（1.8±1.6）、（1.6±1.2）分, 对照组为（2.2±0.9）、（2.1±0.8）分, 差异无统计学意义（均P＆gt;0.05）。联合组首次疼痛时间及术后首次按压自控镇痛装置时间分别为（573±174）、（962±313）min, 均长于对照组的（13±6）、（135±41）min（均P＆lt;0.05）。联合组术中瑞芬太尼总消耗量及术后24 h舒芬太尼总消耗量分别为（410±129）、（14±4）μg, 均少于对照组的（580±225）、（21±11）μg（均P＆lt;0.05）;联合组术后48 h舒芬太尼总消耗量为（29±11）μg, 对照组为（36±14）μg, 差异无统计学意义（P=0.131）。联合组术后头晕发生率为6.7%（1/15）, 低于对照组的40.0%（6/15）（P=0.031）;联合组恶心、皮肤瘙痒的发生率分别为6.7%（1/15）、0, 对照组分别为20.0%（3/15）、6.7%（1/15）, 差异均无统计学意义（均P＆gt;0.05）。结论前锯肌平面阻滞联合胸神经Ⅰ型阻滞能有效减轻乳腺癌根治术后疼痛, 减少对阿片类药物的需求, 降低不良反应发生率。