摘要:
目的探讨应用皮肤悬吊系统腔镜下保留乳头乳晕乳腺切除(ENSMSLS)即刻乳房重建的手术方法和治疗效果。方法 2014年8月至2016年1月首都医科大学附属北京同仁医院肿瘤中心共为21例患者施行经腋下单一切口完成ENSMSLS即刻假体植入乳房重建(研究组),患者均为女性,年龄3360岁,平均年龄(44±9)岁。选择2012年11月至2015年5月于同一医院接受环乳晕切口、保留乳头乳晕乳腺切除即刻假体植入乳房重建患者21例(对照组)与研究组进行逐一配对研究。采用t检验和Fisher确切概率法比较两组的手术资料。结果两组间手术时间[(185±43)min比(165±33)min,t=1.778,P=0.101]、术中出血量[(60±48)ml比(75±57)ml,t=-0.535,P=0.329]、引流量[(240±112)ml比(201±91)ml,t=1.238,P=0.233]差异无统计学意义。两组间乳头相关并发症差异有统计学意义(乳头坏死:0例比3例,乳头移位:2例比5例,P=0.001)。两组间乳房重建外观评价差异有统计学意义(优:16例比11例,良:5例比9例,一般:0例比1例,P=0.001)。结论与采用环乳晕切口入路的直视下手术比较,ENSMSLS即刻乳房重建可以避免乳房表面切口,降低乳头坏死的发生,减少术后乳头移位,增加乳腺癌术后重建乳房的美学效果。