目的：结合脑电非线性分析技术，探讨高频重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）对卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment,PSCI）患者的临床效果。方法：将40例PSCI患者随机分为rTMS组和对照组，每组20例。2组均给予基础药物及常规康复训练，rTMS组予以5 Hz rTMS，刺激靶点为左侧前额叶背外侧（dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC），每日1次，每次20 min，共4周。于治疗前、治疗4周后采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）、Stroop色词测验（Stroop color-word test,SCWT）、连线测验A-B（trail making test,TMT）、P300检测评估患者认知功能，同时于安静闭眼状态下采集脑电信号，通过非线性参数关联维数（correlation dimension,D2）、近似熵（approximate entropy,ApEn）观察区域功能连接变化和其他脑区改变情况。结果：与对照组相比，治疗4周后，rTMS组患者MoCA评分明显增高（P<0.05）;SCWT中卡片A耗时、卡片B耗时、干扰量耗时、干扰量正确数均明显下降（P<0.05）;TMT中卡片A耗时、卡片B耗时、干扰量耗时明显下降（P<0.05）;rTMS组P300潜伏期明显缩短（P<0.05）;rTMS组D2值、ApEn值明显增加（P<0.05）;rTMS组D2值在F4、O1、F8导联与对照组相比无统计学差异（P=0.074、0.179、0.120），其余导联均有统计学差异（P<0.05）,ApEn值在FP1、FP2、F3、C4、P4、O2、F7、T3导联与对照组相比有统计学差异（P<0.05）。结论：高频rTMS治疗可有效改善PSCI患者认知功能，并影响局部神经环路，代偿认知功能。