目的 评估测量和比较胸腰椎矢状位CT重建图像的Hounsfield值是否可作为快速诊断老年无压缩骨质疏松性胸腰椎骨折的方法，为病人得到及时有效的治疗提供参考。方法 测量2017—2020年期间胸腰椎骨折住院患者的椎体Hounsfield值，得到靶（中间）椎Hounsfield值和上下锥体Hounsfield值的平均值的差值，以及靶椎体与上下椎体的平均值的差与上下椎体的平均值的比值，并与同时期无胸腰椎骨折老年人相邻椎体Hounsfield值作比较。结果 共217例骨折患者的651个椎体入选，137例腰痛无骨折患者的381个椎体作为对照组。ROC曲线显示靶（中间）椎Hounsfield值比上下锥体Hounsfield值的平均值高出25.35或靶（中间）椎体与上下椎体的平均值的差与上下椎体的平均值的比值大于0.2635，可以判断无压缩骨质疏松性椎体骨折，前者具有更佳的敏感度（98.2%）和特异度（98.5%）。结论 CT测量靶椎Hounsfield值与上下锥体Hounsfield值平均值的测量和比较可以较好判断老年无压缩骨质疏松性胸腰椎骨折，该方法简单快速，可在临床推广。