目的 分析老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后残余腰背痛的影响因素，并构建预测模型。方法 选取2019年9月～2022年9月术后残余腰背痛、未发生残余腰背痛的老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者各85例（前者为研究组，后者为对照组）,收集两组临床资料，采用单因素、多因素Logistic回归分析对术后残余腰背痛的影响因素进行分析，构建预测模型，绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic, ROC）分析预测效能。结果 合并筋膜损伤、骨密度T值低、骨水泥分布（O型）、短期并发症为患者术后残余腰背痛的独立危险因素，而实施早期康复干预、康复干预依从性良好为保护因素（P＜0.05）。构建风险预测模型：Log（P）=2.084×合并筋膜损伤+2.187×骨密度T值+1.793×骨水泥分布+1.796×短期并发症-3.099×实施早期康复干预-3.734×康复干预依从性-27.052,该模型预测老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后残余腰背痛的ROC曲线下面积为0.888（95%CI:0.837～0.938,P＜0.05）;预测模型阈值=16.98时的敏感度、特异度最佳，分别为0.867、0.864;该模型的Hosmer-Lemeshow检验无差异，有较好的符合程度。结论 合并筋膜损伤、骨密度T值低、骨水泥分布（O型）、短期并发症，是影响老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后残余腰背痛的独立危险因素，实施早期康复干预、康复干预依从性良好为保护因素；可据此建立模型进行预测，并开展相应干预措施，减轻患者疼痛。