【摘要】 目的　探讨驱动基因阳性中枢神经系统（CNS）转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的预 后影响因素。方法　回顾性分析 2016年 1月至 2020年 12月北京同仁医院收治的 103例伴 CNS转移 性NSCLC患者的临床资料，将患者分为驱动基因阳性组（驱动基因突变阳性且接受相应靶向治疗）和 驱动基因阴性组。采用 Cox 比例风险模型筛选有统计学意义的预后因素，应用受试者工作特征 （ROC）曲线比较递归分级分析（RPA）、脑转移基础（BS‑BM）、特殊诊断评估预后分级（DS‑GPA）及肺 癌相关分子分级预后评估（lung‑mol GPA）4 种评分系统对驱动基因阳性患者预后的预测能力。 结 果 103 例 患 者 中 ，男 48 例 ，女 55 例 ，年 龄（64.6±9.7）岁 。 103 例 患 者 的 中 位 生 存 时 间 为 24.0（95%CI：20.0~28.0）个月，59例驱动基因阳性患者的中位生存时间为33.0（95%CI：23.4~42.6）个月， 44 例驱动基因阴性患者的中位生存时间为 17.0（95%CI：14.4~19.6）个月，差异有统计学意义（χ2 = 24.69，P<0.001）。驱动基因阴性（HR=3.788，95%CI：1.951~7.301，P=0.001）、卡氏功能状态（KPS）评 分<70 分（HR=2.613，95%CI：1.185~5.761，P=0.017）及中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）>3.22（HR= 2.714，95%CI：1.157~6.365，P=0.022）是 CNS 转移性 NSCLC 患者预后的危险因素。KPS 评分<70 分 （HR=3.719，95%CI：1.165~11.876，P=0.027）及未接受放射治疗（HR=2.032，95%CI：1.033~11.364，P= 0.041）是驱动基因阳性 CNS转移性 NSCLC患者预后的危险因素。ROC曲线分析显示，在 4种评分系 统中，lung‑mol GPA 评分系统的曲线下面积（AUC）最高（AUC=0.843，95%CI：0.731~0.956，P<0.001）； 而 lung‑mol GPA 联合评分系统 ROC 曲线的 AUC 值（AUC=0.904，95%CI：0.816~0.991，P<0.001）高于 lung‑mol GPA评分系统。结论　低KPS评分及未接受颅脑放射治疗是影响驱动基因阳性CNS转移性 NSCLC患者预后的危险因素；lung‑mol GPA联合评分系统更利于驱动基因阳性CNS转移性NSCLC患 者的预后评估。