目的:研究在经口或经鼻呼吸时，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者和正常人的咽壁组织形态结构的变化，探索相关影响因素。方法:29例成人OSAHS患者及20例无鼾对照，分别于受试者清醒时及佩戴鼻夹经口呼吸时行MRI获取上气道结构测量指标。分析：（1）无鼾对照/OSAHS患者口呼吸与鼻呼吸上气道结构的变化；（2）OSAHS患者与对照口呼吸时上气道结构变化的差异及影响因素。结果:对照组男15例，女5例，呼吸暂停低通气指数（AHI）均＜5次/h。OSAHS患者男26例，女3例，平均AHI（40.4±23.1）次/h,睡眠时最低血氧饱和度（LSaO2）平均79.5%±10.0%。对照组及OSAHS口呼吸时均观察到下颌骨与咽后壁的垂直距离变小（P＜0.05）;舌体长轴减小（P＜0.05）,舌体与软、硬腭接触区域减小。对照组软腭后及舌后气道总容积无显著改变（P＞0.05）。而OSAHS患者软腭后气道最小截面积、气道体积明显减小（P＜0.001）。OSAHS患者口呼吸时悬雍垂平面左右径减小，与对照组趋势相反（P=0.017）。患者的AHI与口呼吸时软腭后气道容积的减小量正相关（P=0.001）;而下颌骨与咽后壁间距的减小量与气道长度呈正相关（P＜0.001）。结论:口呼吸导致舌体长轴缩短、软腭与舌体接触面积减小，下颌骨与咽后壁的垂直距离减小、会厌平面截面积降低。OSAHS患者与对照的变化特点存在较大差异。口呼吸时患者软腭后气道的多个径线、面积及体积减小，且在重度患者更显著。