摘要：
背景:脑卒中后便秘是一种常见的并发症,会降低患者的生活质量,因此,探讨脑卒中后便秘的治疗方法就显得尤为重要.目的:探讨胃肠康复治疗(内脏筋膜手法+中频脉冲电治疗)对脑卒中后便秘患者生活质量、血清中P物质和五羟色胺表达水平的影响.方法:选择上海市同仁医院康复科住院病房2020年10月至2021年10月收治的70名脑卒中后便秘患者,随机分为对照组(药物治疗)和治疗组(胃肠康复治疗),治疗3周后评估疗效.研究指标包括认知功能/日常生活能力(MoCA/BI)、焦虑/抑郁症状(SAS/SDS)、胃肠道症状(GSRS)/便秘症状(Wexner评分)和便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)、P物质、五羟色胺.结果:治疗前后相比,除两组的MoCA评分无显著变化外,两组的SAS评分、SDS评分、GSRS评分、Wexner评分和PAC-QOL评分均显著下降(P＜0.05);P物质和五羟色胺水平显著升高.重复测量一般线性模型分析结果显示SAS、SDS在两组之间存在统计学差异(P=0.032、P=0.022),但这种差异主要体现在治疗前,胃肠康复治疗组的SAS评分、SDS评分下降更明显;两组的MoCA、BI、GSRS、Wexner评分和PAC-QOL无统计学显著性差异;治疗组的P物质和五羟色胺水平显著高于对照组(P＜0.05).结论:对于改善脑卒中患者的便秘症状,"内脏筋膜手法+中频脉冲电治疗"的胃肠康复治疗方法具有与药物治疗相当的治疗效果,值得在临床进行推广.
