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肝静脉压力梯度对失代偿性肝硬化患者预后的预测作用

Predictive value of hepatic venous pressure gradient on the prognosis of patients with decompensated liver cirrhosis

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]海军军医大学附属长征医院消化内科 [2]上海交通大学医学院附属同仁医院消化内科
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关键词: 失代偿性肝硬化 肝静脉压力梯度 预后 生存时间

摘要:
目的 探讨肝静脉压力梯度在失代偿性肝硬化患者预后评价中的作用。方法 筛选2016年9月至2020年12月于上海长征医院住院治疗的失代偿肝硬化患者,依据纳入标准和排除标准共纳入51例。使用血管介入方法测定肝静脉压力梯度(HVPG)。使用受试者工作特征曲线下面积(AUROC)的方法分析HVPG预测预后的准确性。使用X-tile软件分析得出连续性变量的最佳截止值,Kaplan-Meier方法分析总体生存率。构建在Cox回归模型中评估独立预测因素的风险比。结果 失代偿性肝硬化患者HVPG测量平均值为(20.68±9.02)mmHg。HVPG预测总体死亡率的AUROC为0.729;HVPG≤19 mmHg的失代偿性肝硬化患者死亡率显著低于HVPG>19 mmHg的患者(P=0.005)。在单因素COX变量分析中,胆红素、ALT、CTP评分、HVPG (HR:1.051;95%CI:1.093~1.112;P=0.026)和MELD评分与长期死亡率显著相关。在使用多因素Cox回归模型分析中,只有HVPG (HR:1.079;95%CI:1.009~1.15;P=0.027)和胆红素显著相关。结论 HVPG对失代偿性肝硬化患者的预后具有较好的预测价值。

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第一作者:
第一作者机构: [1]海军军医大学附属长征医院消化内科
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