摘要:
目的 探讨卵巢癌术后患者肠内营养不耐受的影响因素并构建早期预测模型,以识别高危人群并为其术后营养支持提供参考。方法 选取2021年3月至2022年6月武汉市第三医院收治的卵巢癌术后患者170例作为研究对象,根据术后早期肠内营养耐受情况分为耐受组和不耐受组。比较两组的一般资料、实验室指标等资料,采用多因素Logistic回归模型分析影响卵巢癌患者术后早期营养不耐受的相关因素并构建列线图预测模型,绘制校正曲线对模型效能进行验证。结果 42例术后早期出现肠内营养不耐受患者归为不耐受组,其余128例患者为耐受组。不耐受组血清白蛋白、使用镇痛镇静药占比较耐受组低,营养风险筛查2002(NRS 2002)评分、空腹血糖水平较耐受组高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:高白蛋白水平(OR=0.836,95%CI=0.754~0.927)为卵巢癌患者术后肠内营养不耐受的保护因素,使用镇痛镇静药(OR=3.306,95%CI=1.169~9.349)、高空腹血糖水平(OR=1.631,95%CI=1.168~2.277)、高NRS 2002评分(OR=2.558,95%CI=1.650~3.965)为卵巢癌患者术后早期肠内营养不耐受的危险因素(均P<0.05),上述因素预测卵巢癌患者一致性指数(C-index)为0.801(95%CI=0.722~0.880),且校正曲线显示实测值与观察值基本相符。结论 低血清白蛋白及使用镇痛镇静药、高NRS 2002评分和空腹血糖水平是卵巢癌患者术后早期肠内营养不耐受的影响因素,由此构建的预测模型可为临床中卵巢癌患者术后的营养支持提供一定的参考价值。