目的:探讨嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉（eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps, ECRSwNP）患者鼻内镜鼻窦术后症状和体征变化预示复发的可能性。方法:2020年6月至2022年3月连续入组70例ECRSwNP患者在单中心接受双侧鼻内镜手术（endoscopic surgery, ESS）治疗，其中男50例，女20例；平均年龄（46.9±14.5）岁；ESS后随访至少52周。患者进行外周血检查、鼻窦CT、嗅觉T＆T测试、症状视觉模拟量表（VAS）和内镜下评分。结果:分析术前、术后6、12、24和52周患者VAS和内镜下评分。发现术后12～52周，患者的症状和内镜下评分呈明显相关关系。12周之后，嗅觉障碍及黏脓涕症状是患者变化最明显的2种症状。在症状控制组和未控制组，患者多项术前临床指标表达均有差异（既往手术史、合并哮喘、鼻分泌物EC、血清EOS%、总IgE、CT、嗅觉及症状评分等，P＜0.05）,而基线水平的内镜评分无差异（P＞0.05）。术后12周之后，2组患者无论是症状评分还是鼻内镜下评分，均表现出明显的差异。随访第12周的症状及内镜评分作为预测复发的指标，其灵敏度和特异度分别为62.5%和83.3%。结论:ECRSwNP患者术后症状评分和内镜下评分的变化均提示病变复发；在未控制组，症状和内镜下评分表现一致的评分增加；而在控制组，患者的内镜评分增加和症状的稳定不变之间出现矛盾结果，提示应小心无症状复发患者的存在。随访第12周的症状及体征改变可以作为预防病变复发的临床指标。