目的 探讨自身免疫性样表现的药物性肝损伤（AL-DILI）患者的血清学及组织学特征。方法 选取2016年7月至2021年8月入院诊治DILI患者75例，根据是否存在自身免疫样表现将患者分为观察组（n=42）和对照组（n=33）,比较2组患者基本情况、血清学特征以及组织学特征。结果 观察组女性患者29例（87.9%）,高于对照组26例（61.9%）（P＜0.05）。观察组AST、GGT、球蛋白、IgG以及IgA水平分别为220.0（79.9,398.9）U/L、187.5（105.8,299.5）U/L、30.6（27.9,34.1）g/L、14.9（12.8,18.2）g/L和2.9（2.3,3.4）g/L,高于对照组的95.1（60.3,276.5）U/L、104.5（51.5,205.5）U/L、26.3（24.4,28.0）g/L、10.1（8.7,12.6）g/L和2.0（1.5,2.8）g/L,差异有统计学意义（P＜0.05）,而ChE水平为5626（4812,7356）U/L,低于对照组的6981（5328,8096）U/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组嗜酸性粒细胞和（或）中性粒细胞浸润的比例为54.8%（23/42）,高于对照组的15.2%（5/33）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血清学及组织学特征的不同有助于区分AL-DILI和单纯DILI。