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甲状腺癌手术中双荧光显影识别中央区淋巴结及甲状旁腺的效果

Effect of dual fluorescence imaging in identifying central lymph nodes and parathyroid glands during thyroid cancer surgery

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院头颈外科 耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室,北京100730
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关键词: 甲状腺肿瘤  甲状旁腺  中央区淋巴结  荧光显影  淋巴示踪

摘要:
目的 探讨甲状腺癌手术中双荧光显影识别中央区淋巴结及甲状旁腺的效果。方法  该研究为横断面研究。前瞻性纳入2022年1月至2023年9月于首都医科大学附属北京同仁医院头颈 外科行甲状腺乳头状癌(PTC)手术的患者,均行甲状腺腺叶切除或全切除术,同期行中央区淋巴结清 扫。术中采用示踪用盐酸米托蒽醌注射液及785 nm、660 nm双荧光显影技术,测量甲状旁腺、中央区 淋巴结及背景荧光强度(FI),校正得到标准化FI后采用配对t 检验比较标准化甲状旁腺及中央区淋 巴结FI,并采用Spearman秩相关分析其与多种临床指标的关系。结果 共纳入30例患者,男8例,女 22例,年龄(41.8±10.4)岁。双荧光显影下共发现甲状旁腺76枚,中央区淋巴结234枚。标准化甲状 旁腺FI小于标准化中央区淋巴结(44.7±16.8比99.5±28.4,P<0.001)。785 nm波长激发光下甲状旁腺 显影率、误显影率及误切率依次为98.7%(76/77)、0(0/77)和1.3%(1/77)(1枚未显影、误切的甲状旁腺 为包埋型);660 nm波长激发光下中央区淋巴结显影率为98.7%(234/237)。双荧光FI与性别、年龄、 身高、体重、体质指数、手术方式及术前促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、血清钙 离子、甲状旁腺激素水平等临床指标均无相关性(均P>0.05)。结论 中央区淋巴结及甲状旁腺双荧 光显影可在辅助甲状腺癌手术中央区淋巴结清扫的同时,提高甲状旁腺识别能力。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院头颈外科 耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室,北京100730
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