摘要：
目的 探索预后营养指数(PNI)及血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、胸苷激酶 1(TK1)在晚期肝癌表达意义以及在预后评估中预测的应用价值.方法 选取2019 年2 月至2021 年2 月收集的92 例晚期肝癌患者进行回顾性分析,均进行PNI评估及血清suPAR、TK1 检测,比较两组PNI、suPAR、TK1 水平.同时,根据患者是否死亡,分为预后不良组(n=28,死亡),预后良好组(n=64,生存),经多因素Cox回归模型分析影响晚期肝癌患者预后独立危险因素,经受试者操作特征(ROC)曲线分析PNI、suPAR、TK1 的诊断价值.结果 经单因素分析,血管侵犯、门静脉癌栓会对晚期肝癌预后造成影响(P<0.05),且预后不良组PNI低于预后良好组,suPAR、TK1 水平高于预后良好组,差异有统计学意义.Kaplan-Meier生存分析显示,PNI高表达、suPAR低表达、TK1 低表达、无血管侵犯、无门静脉癌栓者生存时间显著高于PNI低表达、suPAR高表达、TK1 高表达、有血管侵犯、有门静脉癌栓者,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Cox回归模型分析,PNI低表达、suPAR高表达、TK1 高表达是影响晚期肝癌患者预后的独立危险因素(P<0.05).经ROC曲线分析,PNI、suPAR、TK1 及 3 项联合诊断晚期肝癌预后的曲线下面积分别为 0.818、0.827、0.801、0.957.结论 晚期肝癌患者血清suPAR、TK1 水平升高,PNI降低,PNI、suPAR、TK1 可作为一项简捷而有效的指标,来协助评估晚期肝癌患者的病情严重程度及预后.
