摘要：
目的 探究卵巢癌化疗患者预后营养指数(PNI)与控制营养状态评分(CONUT)对患者化疗反应和生存期的影响.方法 前瞻性选取 2017 年 1 月至 12 月在武汉市第三医院肿瘤科治疗且随访至 2022 年 12 月的卵巢癌患者 160 例作为研究对象.将CONUT、PNI的中重度营养不良的截断值作为依据,依据CONUT评分将患者分为低CONUT组(CONUT＜5 分,n=74)与高CONUT组(CONUT≥5 分,n=86).依据PNI将患者分为低PNI组(PNI＜40,n=78)与高PNI组(PNI≥40,n=82).收集不同组别患者总生存(OS)期情况,依据患者预后情况,使用Kaplan-Meier曲线评价患者整体生存情况并分析CONUT、PNI与OS的关系.对比不同 CONUT 及 PNI 化疗不良反应情况.结果 160 例卵巢癌化疗患者中位随访时间为 33 个月(95%CI33.694～36.694),共 99 例(61.88%)患者到达随访终点.低CONUT组与高CONUT组患者中位OS期为45 个月与27个月(χ2=50.283,P＜0.05),低PNI 组与高PNI 组患者的中位 OS期分别为 27 个月与 44 个月(χ2 = 9.286,P＜0.05).CO-NUT≥5 分或PNI＜40 的患者整体生存率较CONUT＜5 分及PNI≥40 的患者低.多因素Cox回归分析显示临床分期、糖类抗原CA125、NLR、PLR、LMR均为影响不同CONUT、PNI水平卵巢癌患者OS的独立影响因素(P＜0.05).低CONUT组患者白细胞减少症、血小板减少症、恶心、呕吐及腹泻发生率均比高CONUT组患者低(P＜0.05).低PNI组患者恶心、呕吐及腹泻发生率均比高PNI组患者高(P＜0.05).结论 CONUT、PNI影响卵巢癌化疗患者OS,且不同水平CONUT、PNI的患者出现的化疗不良反应不一致,可见营养状态与卵巢癌化疗患者短期及长期预后的关联性显著,可作为预测患者化疗反应及预后的有效指标.
