目的研究儿童晚期恶性实体瘤自体外周血造血干细胞（APBSC）采集、回输过程中及移植后的不良反应。方法回顾性分析2005年9月至201 1年11月北京同仁医院收治并经病理明确诊断、予大剂量化疗结合APBSC移植（APBSCT）治疗的儿童晚期恶性实体瘤38例（男27例,女11例）的临床资料。不良反应按照世界卫生组织（WHO）放、化疗不良反应标准及Bearman标准进行评估,总结APBSC采集、回输过程中及回输后的不良反应。结果 1.38例患儿外周血采集的单个核细胞（MNC）数（5.6±2.2）×108/kg;CD34+细胞数量（3.8±2.6）×106/kg。采集干细胞数量达标准者31例,占81.6%（31/38例）。2.38例患儿APBSC回输后（12.3±3.1）d获得骨髓重建。其中回输的CD34+细胞数量与骨髓重建时间呈负相关（rs=-0.634,P=0.001）。3.采集及回输过程中的不良反应:38例患儿APBSC采集过程不良反应主要表现为心律失常、胃肠道反应、低血压、血小板减少等。APBSC回输过程中的不良反主要为血红蛋白尿、高血压及消化道反应。其中血红蛋白尿发生率为100%,予水化碱化后尿液颜色均逐渐恢复至正常。4.回输后骨髓抑制期间的不良反应:38例行APBSCT患儿预处理+3+14 d,相关不良反应Ⅰ级19例,Ⅱ级11例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例（其中1例死亡）;经对症处理后于预处理+15+22 d时无不良反应33例,Ⅰ级2例,Ⅱ级2例。37例患儿于+23+40 d脏器损伤恢复正常。结论 APBSC采集及回输的不良反应均为暂时性,远期观察无脏器损伤,安全可靠。