目的 分析早发2型糖尿病（T2DM）患者临床特征并调查患者心理状态及治疗现状，进一步探讨早发T2DM的管理。方法 选取首都医科大学附属北京同仁医院综合内科及全科医学科2016年1月至2020年12月住院的早发T2DM患者（诊断年龄≤40岁）为早发组；选取同期住院的晚发T2DM患者（诊断年龄＞40岁）为晚发组。横断面回顾性队列研究比较两组一般情况与临床特征。按照性别、教育程度1∶1匹配进行病例对照研究，通过调查问卷及糖尿病相关问题量表（PAID）与糖尿病痛苦量表（DDS）评估两组疾病认知、治疗现状及心理状况并进行比较分析。结果 相比于晚发组，早发组有糖尿病家族史的比例更高（84.4%比56.6%,P＜0.001），男性比例更高（59.0%比51.9%,P＜0.05），体重指数更大[（26.75±3.57）kg/m2比（25.08±3.34）kg/m2,P＜0.001]；早发组空腹血糖更高[（9.03±2.36）mmol/L比（8.33±2.81）mmol/L,P＜0.001]、糖化血红蛋白更高[（9.01±2.11）%比（8.45±1.92）%,P＜0.001]，代谢指标（尿酸、甘油三酯、高密度脂蛋白）更差（P＜0.01），糖尿病视网膜病变比例更高（22.3%比16.7%,P＜0.05）。治疗管理方面早发组自我血糖监测及饮食、运动情况更差（P＜0.05）；早发组社区签约率更低（7.4%比58.9%,P＜0.001）；糖尿病相关困扰及痛苦评估早发组PAID及DDS评分均更高（P＜0.05）。结论 早发T2DM患者代谢指标控制更差，合并糖尿病视网膜病变风险更高，糖尿病相关困扰和痛苦更高，社区管理率更低，应重视早发T2DM的管理干预。