目的 分析视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）患者缓解期免疫治疗和复发情况，探讨免疫治疗对预防疾病复发的效果以及复发影响因素。方法 采用单中心队列回顾性研究方法，收集2017年12月1日至2019年12月1日北京同仁医院神经内科收治的NMOSD及相关疾病患者数据库中NMOSD的连续非重复病例为研究对象，对患者的人口学特征、免疫治疗、扩展残疾状况量表（EDSS）评分、复发情况等进行回顾性分析，随访患者至入组后出现首次临床复发。比较入组后复发和未复发患者的临床特征，采用COX多因素回归分析复发影响因素。结果 共收集NMOSD患者161例，男23例（14.3%），女138例（85.7%），非首次发作患者85例（53.1%），中位年复发率为0.85(0.36,2.16)。入组时仅5例（3.1%）患者曾接受预防性免疫治疗，入组后接受预防性免疫治疗患者上升至99例（61.5%），二者比较差异有统计学意义（P(0.05）。共有145例患者完成随访，中位随访时间为718.0(501.5,991.0)d，其中复发患者73例（50.3%）。末次随访时持续预防性免疫治疗患者73例（50.3%），中位治疗时间为998.0(633.5,1937.0)d；缓解期免疫治疗药物排名前3位的依次为吗替麦考酚酯、利妥昔单抗和硫唑嘌呤。末次随访时中位年复发率下降至0.10(0.00,0.71)，较基线状态差异有统计学意义（P(0.05）。COX多因素回归分析显示，抗核抗体（ANA）阳性（HR=2.471,95%CI:1.266～4.823）和利妥昔单抗治疗（HR=3.365,95%CI:1.021～11.089）的NMOSD复发风险降低，入组核心症状为非视神经-脊髓型的NMOSD复发风险升高（HR=0.255,95%CI:0.092～0.712）。结论 规律预防性免疫治疗可减少NMOSD复发，利妥昔单抗治疗和ANA阳性NMOSD患者复发风险降低；出现非视神经-脊髓型症状说明NMOSD复发风险升高，提示需要更加积极的预防性免疫治疗策略。