目的 探讨血糖管理不良对2型糖尿病（T2DM）患者T细胞记忆亚群和活化标志物表达的影响。方法 选取2022年1月—2024年1月上海交通大学医学院附属同仁医院T2DM患者170例（T2DM组）和健康体检者85名（正常对照组）。根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平将T2DM患者分为血糖管理良好(HbA1c<7%)组和血糖管理不良(HbA1c≥7%)组。采用流式细胞术检测所有研究对象初始T细胞(TNai)、中央记忆T细胞(TCM)、效应记忆T细胞(TEM)和末端分化效应记忆T细胞(TEMRA)百分比和TCM细胞、TEM细胞表面活化标志物（CD38、CD25、HLA-DR）的表达,并检测常规生化指标[空腹血糖、HbA1c、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]。采用线性回归分析评估T细胞记忆亚群和活化标志物与年龄和HbA1c水平的相关性。结果 与正常对照组比较,T2DM组空腹血糖、HbA1c和TG水平升高（P<0.05）,HDL-C水平显著降低（P<0.000 1）;2个组之间TC和LDL-C差异无统计学意义（P>0.05）。T2DM组CD8+TCM%显著高于正常对照组（P=0.006 7）,2个组之间其他T细胞记忆亚群差异均无统计学意义（P)0.05）。与正常对照组比较,T2DM组CD4+CD38+TCM%、CD4+CD25+TCM%、CD4+HLADR+TCM%、CD4+CD38+TEM%、CD4+HLA-DR+TEM%、CD8+CD38+TCM%、CD8+HLA-DR+TCM%、CD8+HLADR+TEM%均降低（P<0.05）。与血糖管理良好组比较,血糖管理不良组CD8+TCM%升高（P<0.05）,CD4+CD38+TCM%显著降低（P<0.000 1）,CD4+CD38+TEM%降低（P<0.05）。T2DM组CD4+CD38+TCM%与HbA1c水平和年龄均呈负相关（r值分别为-0.512 6、-0.234 2,P值分别为<0.000 1、0.002 1）。结论 T2DM患者血糖管理不良对T细胞的免疫功能有显著影响,CD4+TCM细胞表面CD38表达随T2DM患者HbA1c水平的升高而降低。