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文章类型:
机构:
[1]武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤科,武汉 430060
出处:
ISSN:
关键词:
穿支皮瓣
显微外科手术
动静脉吻合
修复外科手术
软组织损伤
瘢痕
烧伤
癌
鳞状细胞
创面修复
摘要:
目的:探讨分叶腹股沟皮瓣游离移植的临床应用效果。方法:该研究为回顾性观察性研究。2019年7月—2024年4月,武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院收治有1个部位创面符合入选标准的34例皮肤缺损创面患者,其中男28例、女6例,年龄26~59岁,受区创面面积为3.0 cm×2.0 cm~25.0 cm×20.0 cm。对19例患者行以旋髂浅动脉的分支为蒂分叶的腹股沟皮瓣切取,对15例患者行以旋髂浅动脉和腹壁浅动脉主干为蒂分叶的腹股沟皮瓣切取,皮瓣总面积为6.0 cm×2.2 cm~27.0 cm×23.0 cm。将皮瓣分成2~4叶,各个分叶面积为2.0 cm×1.0 cm~17.0 cm×12.0 cm。将皮瓣各个分叶重新组合、拼接或直接移植于创面,将供区创面分层缝合。术后观察皮瓣分叶成活情况、受供区创面愈合情况,随访受供区创面恢复情况。末次随访时,采用利克特5级量表评价患者对疗效的满意度。结果:术后4例患者均有1个皮瓣分叶的尖端出现少量坏死,经修整后愈合;其余30例患者的皮瓣成活。受区创面均顺利愈合。3例患者的供区缝合口边缘出现少量坏死,经局部修整+换药后愈合;其余31例患者的供区创面愈合良好。随访6~42个月,受区均恢复良好,供区外形良好。末次随访时,患者中对疗效非常满意者15例、比较满意者15例、一般满意者4例。结论:通过术前超声检查定位,根据血管走行设计腹股沟皮瓣,以旋髂浅动脉的分支为蒂进行皮瓣分叶或以旋髂浅动脉和腹壁浅动脉主干为蒂进行皮瓣分叶,其解剖过程可靠,分叶后的皮瓣血运丰富,可满足各类皮肤缺损创面的修复需求,且修复效果较佳,供区损伤小,值得推广。
基金:
湖北省自然科学基金(2024AFB470);武汉市知识创新专项曙光计划项目
(2022020801020553);武汉市临床医学科研项目(WX23Q11)
第一作者:
第一作者机构:
[1]武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤科,武汉 430060
通讯作者:
推荐引用方式(GB/T 7714):
张伟,张卫东,徐军辉,等.分叶腹股沟皮瓣游离移植的临床应用效果[J].中华烧伤与创面修复杂志.2025,41(1):36-44.