探讨瑞马唑仑复合羟考酮时抑制不同年龄女性患者宫腔镜手术改良鼻咽通 气道置入反应的半数有效剂量（ED50）和95% 有效剂量（ED95）。前瞻性纳入2023 年12 月至 2024 年2 月在首都医科大学附属北京同仁医院择期行宫腔镜手术患者，年龄25~75 岁，美国 麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅲ级。按年龄分为中青年组（25~<60 岁）和老年组（≥60 岁）。 麻醉诱导依次静脉注射阿托品0.2 mg，地塞米松5 mg，羟考酮0.1 mg/kg，3 min 后静脉注射瑞 马唑仑，待患者睫毛反射消失，患者状态指数（PSI）<50 时，经鼻腔插入充分润滑的改良鼻 咽通气道。采用改良Dixon 序贯法，置入改良鼻咽通气道时出现呛咳、摇头、吞咽、身体摆动 为阳性，反之为阴性。瑞马唑仑起始剂量为0.3 mg/kg，剂量梯度为0.01 mg/kg，根据置入反应 分别测定中青年组和老年组的首例剂量分别为0.28 mg/kg 和0.26 mg/kg。比较两组瑞马唑仑 复合羟考酮时抑制改良鼻咽通气道置入反应的ED50 和ED95 及95%CI 。记录诱导后不良反 应。共纳入中青年组28 例，年龄（40.2±6.1）岁；老年组29 例，年龄（66.3±3.2）岁。中青年组 的ED50 为0.284（95%CI ：0.274~0.293）mg/kg，高于老年组的0.260（95%CI ：0.244~0.273）mg/kg （P=0.002） 。中青年组的ED95 为0.303（95%CI ：0.293~0.365） mg/kg，高于老年组的 0.286（95%CI ：0.273~0.430）mg/kg（P=0.003）。所有患者均未出现鼻咽痛、头晕、嗜睡、呼吸抑 制等不良反应。老年组1 例患者麻醉诱导后出现一过性低氧血症，经托下颌处理后好转。 研究发现，瑞马唑仑复合羟考酮时抑制中青年及老年女性患者宫腔镜手术改良鼻咽通气道 置入反应的ED50 分别为0.284、0.260 mg/kg，ED95 分别为为0.303、0.286 mg/kg，临床用药时应注 意差别。