目的探讨经皮穿刺脊柱后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗新鲜和陈旧骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取2012年5月至2015年12月在北京同仁医院行PKP治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者122例,术前常规采用MRI评估骨折的新鲜程度,将患者分为新鲜骨折组（99例）和陈旧骨折组（23例）。两组患者均于术前、术后1周及术后12个月行X线检查,测量椎体高度及椎体后凸角度,并采用视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）对术后疼痛改善情况及日常生活功能进行评估。结果所有患者手术均顺利完成,无血管神经损伤等严重并发症,术后随访12～34个月,平均（15.5±5.2）个月。两组患者术后1周、12个月椎体前壁、中间、后壁高度及后凸角度均明显大于术前,且新鲜骨折组明显大于陈旧骨折组,差异有显著性（P(0.05）。两组患者术后1周、12个月时VAS评分及ODI均明显低于术前,差异有显著性（P(0.05）,术后1周时新鲜骨折组VAS评分及ODI明显低于陈旧骨折组,差异有显著性（P(0.05）,至术后12个月时两组VAS评分及ODI比较差异无显著性（P)0.05）。结论 PKP治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效优于陈旧骨折,能较好地恢复椎体高度及矫正后凸角度,有效缓解疼痛,提高患者的生活质量。