目的 探讨先天性外中耳畸形患者振动声桥(vibrant soundbridge,VSB)置入与耳廓再造同期手术的安全性及可行性.方法 回顾性分析2014年8月至2017年7月于北京同仁医院耳外科行VSB置入与耳廓再造同期手术的6例先天性外中耳畸形患者的临床资料,其中男5例,女1例,年龄7~12岁,VSB置入前0.5、1、2、4 kHz平均气导阈值为64.8 dB HL.用皮肤扩张法行耳廓再造时,VSB置入在耳廓再造的第三期时完成;采用非皮肤扩张法耳廓再造时,VSB置入在耳廓再造的第二期同时进行.评估术后半年耳廓形态满意度、手术并发症、听力改善程度及言语识别率.结果 所有患者和家属对耳廓形态表示满意;均未发生耳廓变形、软骨支架外露、感染、血肿、皮瓣坏死、面瘫、耳鸣、眩晕等并发症.VSB置入后声场测试,听阈平均值为36.7 dB HL,降低了28.1 dB HL.在65 dB SPL、80 dB SPL声场下,安静状态和噪音状态时言语识别率均有提高.结论 耳廓再造与VSB置入同期手术是安全可行的,不仅可以达到良好的治疗效果,而且可减少手术次数、减轻社会经济负担.
基金:
北京市科委首都临床特色应用研究基金(Z171100001017079)Project of Capital Clinical Characteristic Application Research of Beijing Municipal Science and Technology Commission