目的观察右美托咪定对成人急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气患者氧合指数、呼吸力学及炎症因子的影响。方法将急性呼吸窘迫综合征成人患者51例随机分为机械通气治疗组（A组）24例和右美托咪定组（B组）27例。A组常规机械通气治疗;B组在机械通气治疗基础上,微量泵静脉给予负荷量右美托咪定1μg·kg-1,15 min后以0.2～0.7μg·kg-1·h-1维持。比较两组治疗前、治疗后24 h和治疗后48 h氧合指数、静态肺顺应性（Cst）、呼吸道平台压（Pplat）及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-8。结果两组治疗后各指标均改善;治疗24 h后,B组Pplat较A组下降（P(0.05）;治疗48 h后,B组氧合指数、呼吸力学及炎症因子指标均较A组明显改善（P(0.05）。结论右美托咪定用于ARDS机械通气患者的镇静镇痛,能进一步改善氧合指数,提高Cst,降低Pplat,减少炎症因子释放。