目的通过比较2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者在不同肾脏病阶段的听力情况,探讨糖尿病（diabetes mellitus,DM）肾病（diabetic nephropathy,DN）与听力损失的相关性。方法根据尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）选择未合并肾病糖尿病组DM组40例、早期糖尿病肾病组（DNⅢ组） 28例、临床期糖尿病肾病组（DNⅣ组） 27例,并测定相应的肾小球滤过率及血肌酐浓度。采用对照研究的方法,通过纯音测听、声导抗检测,比较不同受试组听力水平差异。结果 DM组、DNⅢ组、DNⅣ组受试者听力损失检出率分别为60. 0%、71. 4%、92. 6%,且主要表现为高频听力损失,高频听力损失检出率分别为52. 5%、67. 9%、92. 6%,差异有统计学意义（P (0. 05）。纯音测听结果显示,随着检测频率的增高,各组受试者的听阈均呈升高趋势; DNⅢ组、DNⅣ组在所有检测频率的听阈均高于DM组（P (0. 01）,在250、500、1 000、4 000 Hz范围内,各组的听阈DNⅣ组高于DNⅢ组高于DM组（P (0. 01）。相关分析显示,高频平均听阈与尿白蛋白排泄率水平呈正相关（r=0. 346,P=0. 001）,与肾小球滤过率水平呈负相关（r=-0. 230,P=0. 025）。结论 2型糖尿病患者听力损失与肾脏病变存在相关性,随着肾脏病变的加重,听力损失发生的风险增高。发现糖尿病肾病的患者应积极进行听力筛查,以便能早期发现听力问题并给予及时的干预措施。