摘要:
目的:探讨糖化白蛋白(GA)及相关代谢标志物在2型糖尿病(T2DM)相关早期肾功能损害中的作用。方法:对186例T2DM且肾小球滤过率(e GFR)化验指标正常(e GFR≥90 m L·min-1)、尿白蛋白排泄率(UAER)(200μg·min-1患者的临床资料进行回顾性分析,分别对入选患者病程、身体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、GA、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖、总胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与e GFR之间的关系进行统计学分析。以早期肾功能损害发生与否(UAER(20μg·min-1定义为0;UAER为20200μg·min-1定义为1)为因变量,以与e GFR相关的临床指标作为自变量,进行二元Logistic回归分析。结果:相关分析结果显示GA(P=0.025,r=0.164)、收缩压(P=0.002,r=-0.225)、TCH(P=0.002,r=0.226)、LDL-C(P=0.000,r=0.292)、TG(P=0.002,r=0.229)与e GFR有相关性;Hb A1c(P=0.417,r=0.060)、病程(P=0.710,r=0.027)、BMI(P=0.058,r=-0.139)、舒张压(P=0.381,r=0.065)、空腹血糖(P=0.999,r=0.000)、HDL-C(P=0.869,r=-0.012)与e GFR无相关性。Logistic回归分析显示GA,TCH,TG和LDL-C是本组T2DM患者早期肾功能损害影响因素。结论:对糖尿病相关早期肾功能损害患者而言,GA,TCH,TG和LDL-C是糖尿病早期肾功能损害的危险因素,其中GA除能反映血糖控制水平,还可作为糖尿病相关早期肾功能损害的监测指标。