目的探讨2型糖尿病患者中亚临床甲状腺功能减退与尿白蛋白排泄率（UAER）、肾小球滤过率（eGRF）及糖尿病肾病发生率的关系。方法选取2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退者103例作为观察组,在甲状腺功能正常的2型糖尿病患者中随机选取100例作为对照组,比较两组之间UAER、eGFR及糖尿病肾病发生率的差异。观察组血浆促甲状腺激素（TSH）水平≥10.OmIU/L患者17例给予左甲状腺素钠片替代治疗6个月,剂量2550μg/d,定期门诊随访,比较治疗前后相关指标的变化。结果两组糖化血红蛋白（HbA1C）、甘油三酯（TG）、低密度胆固醇（LDL）、高密度胆固醇（HDL）、空腹血糖（FPG）、血肌酐（Cr）差异均无显著性（P)0.05）;观察组总胆固醇（TC）、尿素氮（BUN）、UAER较对照组明显升高,差异有显著性（P(0.05）;观察组血浆游离T3（FT3）、血浆游离T4（FT4）、eGFR较对照组明显降低,差异有显著性（P(0.05）。观察组糖尿病肾病发生率为35.92%（37/103）,明显高于对照组糖尿病肾病发生率9%（9/100）,差异有显著性（χ2=20.99,P=0.00）。观察组TSH水平≥10.0mIU/L患者17例予左甲状腺素钠片替代治疗6个月后,收缩压、舒张压、体重指数、HbA1C、TC、TG、LDL、HDL、FPG、FT3、FT4、Cr、BUN、eGFR较治疗前均无显著变化（P)0.05）,治疗后TSH较治疗前明显降低,且治疗后UAER较治疗前明显降低（P=0.01）。结论 2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退者UAER升高,eGFR降低,糖尿病肾病发生率增高,左甲状腺素钠片可降低TSH≥10mIU/L的亚临床甲状腺功能减退患者UAER水平。