摘要:
目的探讨中老年人群高敏C反应蛋白(hsCRP)变化与视网膜血管直径的关系。方法采用横断面研究方法,研究人群来源于开滦研究(临床试验注册号:ChiCTR-TNC-1100 1489)2012-2013年间查体人群(年龄≥40岁),对所有人群进行心脑血管及流行病学检查,其中有3 447人有可分析的彩色眼底照相检查结果,应用软件分析视网膜血管直径。取hsCRP1%~99%分位3 363人,最后纳入统计分析3 363人,其中男1 880人,女1 483人;平均年龄(56. 69±10. 10)岁。采用Spearman秩相关系数评价hsCRP与视网膜中央动脉直径(CRAE)、视网膜中央静脉直径(CRVE)和动静脉比(AVR)之间的相关性。多因素线性回归分析进一步分析hsCRP与眼底血管直径各参数之间的关联。结果研究对象的hsCRP中位数值为1. 10(0.50,2.21)mmo/L,CRAE平均值为(174.16±24.36)μm,CRVE平均值为(282.70±26.32)μm,AVR为0.62±0.09。Spearman相关分析可见hsCRP与CRVE呈正相关(r=0.052,P=0.003),与AVR呈负相关(r=-0.052,P=0. 002)。将非正态变量hsCRP转化为连续变量lghsCRP,分别与CRAE、CRVE和AVR进行多因素线性回归分析,在逐步校正了多种因素后,结果显示lghsCRP与CRVE(β=3.428)、AVR(β-0.006)的关联有统计学意义(P(0.05),在将性别分层计算后仍可见在男女人群中lghsCRP均是CRVE的危险因素。结论CRVE随着hsCRP表达水平的升高而增宽,AVR随着hsCRP表达水平的升高而减小。眼底血管直径的改变或许可与hsCRP一起作为标志物用来预测心脑血管疾病的发生。