目的应用共聚焦显微镜观察眼睑刷区域的解剖结构,分析干眼患者眼睑刷上皮病变的特点。设计前瞻性病例系列。研究对象纳入2017年1月至9月北京同仁医院眼科门诊就诊的干眼患者90例和无干眼的正常对照79例。方法用含有荧光素钠和丽丝胺绿的混合染色试纸对正常对照组和干眼组眼睑刷区域进行染色并对上皮病变情况进行分级,然后应用共聚焦显微镜对眼睑刷区域上皮病变深度、炎性细胞数量和上皮下血管数量进行观察,采集图片并分析。主要指标眼睑刷染色分级,眼睑刷区域上皮病变深度、炎性细胞数量和上皮下血管数量。结果对照组眼睑刷上皮病变者51例（64.5%）,干眼组眼睑刷上皮病变者86例（95.6%）（χ2=24.35,P(0.005）。在正常对照组中,共聚焦显微镜观察眼睑刷区域,上皮层病变深度为0μm者16例（20.2%）,无点状高反光物质者26例（32.9%）,上皮层下血管数量正常者10例（12.6%）。干眼组中者,上皮层病变深度为0μm者5例（5.5%）,无点状高反光物质者20例（22.2%）,上皮层下血管数量正常者19例（21.1%）。两组上、下睑眼睑刷上皮病变深度之间差异有统计学意义（t=2.35、2.20,P(0.05）。干眼组,上睑眼睑刷上皮病变深度、上皮层表面炎性细胞数量与角膜染色评分之间呈正相关（r=0.333、0.304,P(0.05）,上睑眼睑刷上皮病变深度与Schiemer I数值之间呈负相关（r=-0.272,P=0.050）,上下睑上皮层下血管数量与脂质层评分之间呈正相关（r=0.326、0.497,P(0.05）。下眼睑眼睑刷上皮病变深度与眼睑刷染色分级之间呈正相关（r=0.616,P=0.025）。结论共聚焦显微镜可对干眼患者眼睑刷区域的组织形态进行活体、无创观察。干眼患者眼睑刷上皮病变程度与干眼严重程度显著相关。