目的探讨头颅磁共振弥散加权像（DWI）阴性的急性后循环脑梗死（PCI）患者的临床特征。方法 2015年6月-2017年3月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院神经内科和北京市中关村医院神经内科的发病72h内DWI阴性的急性PCI 9例患者,分析其症状、体征及影像学检查特点,进行临床特征分析和病因学分类。结果 DWI阴性的急性PCI 9例,男性4例,女性5例,发病年龄为47～82岁。责任病灶分别位于脑桥（4例）、小脑（3例）、延髓（1例、）和丘脑（1例）。NIHSS评分1.33±1.12（0～3）分,6个月后随访NIHSS评分均值为0.44±0.73（0～2）分,与发病时比较明显好转（P=0.009）。根据急性卒中治疗低分子肝素试验病因分型法（TOAST）的分型标准,小动脉闭塞5例、大动脉粥样硬化4例。结论头颅MRI DWI阴性的急性PCI多为轻型卒中,预后较好。由于DWI在急性PCI早期诊断中存在假阴性,应重视详细的神经系统检查以期早期诊断。