目的探讨作业疗法结合运动想象对脑卒中偏瘫患者的上肢与手功能的影响。方法前瞻性选择脑卒中偏瘫患者48例,随机分为研究组（n=24）与对照组（n=24）。研究组在常规康复治疗的基础上采用作业疗法结合运动想象治疗,对照组仅增加作业疗法。在治疗前与治疗后2个月,分别采用Fugl-Meyer运动量表（FMA）评定上肢与手功能,采用改良Barthel指数（MBI）评定日常生活活动能力,比较两组的差异。结果两组治疗前FMA、MBI评分（研究组:24.5±8.31分,62.32±10.35分;对照组:24.99±6.87分,63.45±11.23分）均无统计学差异（P)0.05）。治疗后评分均能出现提升（研究组:38.51±7.76分,85.62±8.98分;对照组:32.22±7.54分,76.56±7.98分）。研究组治疗后FMA和MBI评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P(0.05）。结论运动想象结合作业疗法较单纯作业疗法能更好地改善脑卒中偏瘫患者上肢与手的功能以及日常生活能力。