摘要：
目的 探讨以体重和身高为基础选择可弯曲喉罩(flexible laryngeal mask airway,FLMA)型号在中国成年男性思者鼻内镜手术(endoscopic sinus surgery,ESS)中的应用. 方法 100例拟行ESS的男性患者采用随机数字表法分为A组(以体重为基础选择FLMA型号,52例)和B组(以体重和身高为基础选择FLMA型号,48例).两组均在快速诱导后置入FLMA,通过听诊、气道峰压和最大漏气压判断FLMA对位后行机械通气.主要观察指标是FLMA拟使用型号与实际使用型号的符合率,次要观察指标是一次置入FLMA的成功率、置入FLMA次数、纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscopy,FOB)评分、喉体血染程度、术后咽痛评分.所有患者术前由同一名医师测量身高、体重、张口度、Mallampati分级,另一名医师(盲法)负责置入FLMA及之后的操作和记录. 结果 100例患者中95例(A组50例,B组45例)使用FLMA完成手术(4#24例,5#71例),其余5例(A组2例,B组3例)由于对位不理想改为气管内插管.A组拟使用4#/5# FLMA 23/27例,实际使用15/35例,符合率为72.0％;B组拟使用4#/5#FLMA 11/34例,实际使用9/36例,符合率为91.1％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).B组一次置入FLMA成功率为82.2％,与A组(56.0％)比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组气道峰压、最大漏气压、FOB评分、喉体血染程度、术后咽痛评分差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 以体重和身高为基础的方法可以更准确地预测中国成年男性患者FLAM型号,提高置入成功率,更适用于ESS中FLMA的型号选择.
