目的通过影像导航下进行的53例鼻内镜手术分析,就不同类型耳鼻咽喉影像导航系统在鼻内镜手术中应用的有关问题进行探讨.方法慢性鼻窦炎、鼻息肉24例,鼻咽纤维血管瘤4例,垂体腺瘤8例,鼻窦骨化纤维瘤9例,鼻咽混合瘤2例,鼻腔平滑肌瘤1例,霉菌性鼻窦炎3例,鼻腔内翻性乳头状瘤2例,分别在3种类型的影像导航系统导航下进行鼻内镜手术.结果影像导航术前准备时间15～30 min,平均26 min.影像标志与实体指示之间误差(1 mm的范围包括鼻窦、颅底等手术区域.其中3例患者术中出现较明显误差,均及时发现.53例均手术过程顺利,无术中、术后并发症.手术时间与传统的鼻内镜手术相比无明显差异.结论不同类型影像导航系统均能与鼻内镜配合,但各有优缺点.鼻腔、鼻窦及颅底解剖变异,肿物伴眶、颅底侵犯,有鼻科手术史解剖标志缺失的患者,是进行影像导航手术的指征.导航技术可以帮助医师在手术中确认鼻及颅底的局部及相邻解剖标志,提高手术的精确性,增加医师的信心,在未来鼻-颅底微创外科中有良好应用前景.