目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术/内镜下乳头球状气囊扩张术（EST/EPBD）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗老年（)60岁）胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析上海市同仁医院2012年1月至2017年4月间普外科收治的ERCP（EST/EPBD）取石后择期行LC手术的86例老年胆囊结石合并胆总管结石患者（EST/EPBD+LC组）与同期42例LC+LCBDE患者（LC+LCBDE组）的临床资料。结果 EST/EPBD+LC组84例成功施行EST/EPBD取石,其中82例成功施行LC,成功率95.3%（82/84）;LC+LCBDE组39例完成手术,成功率92.9%（39/42）,两组差异无统计学意义（P)0.05）。EST/EPBD+LC组与LC+LCBDE组总并发症发生率差异无统计学意义[13（15.1%）vs 9（21.4%）,P)0.05],但是胆瘘[0 vs5（11.9%）],手术时间[（81.78±25.6）min vs（131.25±35.6）min],住院时间[（7.98±2.73）d vs（11.02±3.13）d],EST/EPBD+LC组优于LC+LCBDE组,差异有统计学意义（P(0.05）。术后胰腺炎[9（10.5%）vs1（2.4%）,住院费用[（5.19±0.85）万元vs（3.58±0.62）万元]方面,LC+LCBDE组优于EST/EPBD+LC组（P(0.05）。结论 ERCP（EST/EPBD）取石后联合LC治疗老年胆囊结石合并胆总管结石安全可行,具有胆瘘发生率低、手术时间短、住院时间短等优点,但住院费用较高,且术后胰腺炎发生率较高。