目的探讨多参数MRI在鉴别鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤和内翻乳头状瘤恶变中的价值。方法回顾性分析内翻性乳头状瘤65例、内翻性乳头状瘤恶变12例的MRI资料,均行多参数MRI扫描,包括动态增强MRI及扩散加权成像MRI,所有病例均经组织学证实且肿块直径)1 cm。评估的MRI参数包括常规MRI特征、ADC值、达峰时间（Tpeak）、最大强化指数（CImax）及动态增强曲线类型（TIC）。采用Fisher精确检验（计数资料）、秩和检验（非正态分布计量资料）及独立样本t检验（正态分布计量资料）比较两组间参数的差异。结果脑回征、眼眶受累、坏死征象在内翻性乳头状瘤与内翻性乳头状瘤恶变之间的差异具有统计学意义（P值均(0.05）。内翻性乳头状瘤恶变的ADC值[（1.56±0.27）×10-3mm2/s]低于内翻性乳头状瘤[（1.95±0.23）×10-3mm2/s],差异有统计学意义（t=5.214,P(0.01）。两者的Tpeak（U=-4.313）、CImax（U=-2.893）及TIC类型（x2=21.226）差异均有统计学意义（P值均(0.01）。结论多参数MRI有助于鉴别内翻性乳头状瘤与内翻性乳头状瘤恶变。