目的观察维持性血液透析（MHD）患者血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）的水平变化,并探讨其与冠心病的关系。方法选择笔者医院MHD患者（MHD组）85例,健康体检者（对照组）20例。采用免疫化学发光法检测血清FT3、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）的水平。MHD患者同时测定血红蛋白（Hb）、血白蛋白（ALB）、血肌酐（SCr）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、全段甲状旁腺激素（i PTH）和超敏C反应蛋白（hs CRP）等指标。将MHD患者又分为冠心病组和非冠心病组。结果 MHD组血FT3水平显著低于对照组（P(0.01）,与非冠心病组相比,冠心病组FT3水平明显降低（P(0.01）。冠心病组患者年龄较大,透析龄较长,SCr和TG水平低于非冠心病组（P(0.05）,ALB水平明显低于非冠心病组（P(0.01）,hs CRP水平明显高于非冠心病组（P(0.01）。Spearman相关分析结果显示,MHD患者血FT3水平与Hb（r=0.529,P(0.01）和ALB（r=0.585,P(0.01）呈正相关,与年龄（r=-0.537,P(0.01）和hs CRP（r=-0.485,P(0.01）呈负相关;4 Logistic回归分析,在校正传统和一些非传统的危险因素后,低FT3水平与冠心病发病存在相关性（P(0.01）,进一步校正hs CRP或ALB后,该相关性不再存在。结论 MHD患者尤其是合并冠心病患者血FT3水平明显降低,低水平的FT3可能通过炎性反应参与冠心病的发生、发展。