目的探讨老年2型糖尿病病人甲状腺激素的变化,分析其临床意义及相关危险因素。方法该病例-对照研究采用数字表法随机入选到医院就诊的140例老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）病人为病例组,同期体检的147例非糖尿病健康老人为对照组,静脉采血化验促甲状腺素（thyroid-stimulating hormone,TSH）、三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,T3）、四碘甲状腺原氨酸（thyroxine,T4）、甲状腺过氧化物酶抗体（anti-thyroid peroxidase antibody,TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（anti-thyroglobulin antibody,TGAb）、促甲状腺素受体抗体（thyroid-stimulating hormone receptor antibodies,TRAb）,检测甲状腺彩超,选取以上检查均正常者入选本研究。病例组还需化验空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c）,根据年龄、病程、FPG及HbA1c不同分为若干组分。比较病例组与对照组以及病例组各组间甲状腺激素的变化,分析其相关危险因素。结果 （1）与对照组相比,病例组T3降低,差异有统计学意义（P(0.05）。（2）随着老年糖尿病病人年龄增长、病程延长、FPG及HbA1c的升高,病例组各组间T3呈下降趋势,差异有统计学意义（P(0.05）。（3）相关回归分析显示,病例组T3与年龄、病程、FPG、HbA1c呈线性负相关。病程、HbA1c是影响T3的独立危险因素。结论老年糖尿病病人的T3已有不同程度的降低,糖尿病病人甲状腺激素浓度的测定可反映其糖代谢紊乱程度。