目的:探讨腹腔内压与急性重症胰腺炎预后的相关性及手术时机的选择。方法:收集2008年1月至2014年1月期间就诊于我院急诊科的急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）患者38例,腹腔内压（intra-abdominal pressure,IAP）均)7mmhg。根据IAP的大小分为3组,分别为A组（712mm Hg）、B组（1220mm Hg）、C组（)20mm Hg）,记录相关临床数据并进行急性生理学与慢性健康状况评分（APACHEⅡ）。比较各组最大APACHEⅡ评分、C-反应蛋白（C-response protein,CRP）、脏器功能不全发生率、ICU住院时间和住院病死率、早期手术干预与保守治疗的死亡率。结果:C组患者在ICU住院时间、住院病死率、最大APACHEⅡ评分、CRP、脏器功能不全发生率方面都大于A组,住院病死率,心血管功能不全发生率大于B组,差异具有统计学意义（P(0/05）。C组早期手术干预病死率显著低于非手术组,为早期干预组病死数/总数（1/5）,非手术组病死数/总数（4/4）,差异具有统计学意义（P(0.05）。结论:腹腔压力有助于判断SAP的预后,是SAP严重程度的标志之一。建议当急性重症胰腺炎出现IAP)20mm Hg时可以考虑手术减压。