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机构:
[1]北京同仁眼科中心 首都医科大学附属北京同仁医院 北京市眼科学与视觉科学重点实验室,北京100730
首都医科大学附属北京同仁医院
临床科室
眼科
眼科(未分亚科)
出处:
ISSN:
关键词:
眼科
套细胞淋巴瘤
病例报告
摘要:
患者,男,59岁。因“发现右眼球突出3年,左眼球突出2年”,于2012年2月至北京同仁医院眼肿瘤科住院治疗。患者于3年前无明显诱因开始出现右眼球突出,2年前左眼开始前突,未予诊治。患者否认全身病史、遗传病史和家族病史。体格检查:全身未触及肿大的淋巴结。眼部检查:眼科MRI示:双侧泪腺明显增大,边界尚清,大小分别为右侧46mm ×43mm ×28mm、左侧47mm ×22mm ×23mm,呈等T1等T2信号影,增强轻度强化,强化较均匀,时间-信号强度曲线呈轻度流出型。病变向前累及眼睑,包绕眼球,沿眶外壁向后延伸,后角较圆钝,周围眼外肌受压向内侧移位,眼球受压变形、前突并向内下方移位。双侧眼眶泪腺区骨质略受压内陷。双眼内眦部、双额部、左侧颞部皮下可见条片状等T1等T2信号影,边界较清晰,增强后轻度强化,与双侧泪腺信号相似,结合病史,考虑淋巴瘤可能性大。口咽侧壁及鼻咽顶后壁软组织增厚,呈等T1信号影,增强后轻度强化,淋巴瘤?入院诊断:⑴双眼眶内肿物(淋巴瘤?)。⑵双眼球突出。经患者同意后,在全麻下行双侧眶内肿物摘除术。病理组织学检查淋巴组织高度增生,部分区见淋巴滤泡形成,淋巴细胞形态单一,小-中等大小,核形轻度不规则,部分由小核仁,结合免疫组化染色符合非霍奇金淋巴瘤,套细胞淋巴瘤。免疫组织化学染色显示:CD20、CD79a、PAX5弥漫+, CD5+,CyclinD1+,ki-67index约25%,Bcl-2弥漫弱+、极少生发中心+, Bcl-6少量生发中心+, CD21、CD23残存FDC网+,CD43、CD3、CD45RO散在+、CD68-,CK-,CD56-, MUM-1-,EBV-,CD10-,LCA部分弱+)。患者立即转入血液科病房进一步治疗,随访至今眼部肿瘤无复发征象。
基金:
国家自然科学基金资助项目(81170875);
第一作者:
第一作者机构:
[1]北京同仁眼科中心 首都医科大学附属北京同仁医院 北京市眼科学与视觉科学重点实验室,北京100730
通讯作者:
推荐引用方式(GB/T 7714):
李静,葛心,马建民.首诊于眼科的套细胞淋巴瘤一例[J].中国医师杂志.2015,17(z1):201-202.