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老年套细胞淋巴瘤的临床特征和预后影响因素

Clinical features and prognostic factors of elderly patients with mantle cell lymphoma

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 卓越:梯队期刊 ◇ 中华系列

机构: [1]北京大学第三医院,北京 100191 [2]北京协和医院,北京 100730 [3]北京医院,北京 100730 [4]大连医科大学附属第二医院,大连 116027 [5]解放军总医院第五医学中心,北京 100039 [6]北京同仁医院,北京 100730 [7]中日友好医院,北京 100029 [8]北京清华长庚医院,北京 102218 [9]哈尔滨医科大学附属第一医院,哈尔滨 150001 [10]中国医科大学附属第一医院,沈阳 110001 [11]辽宁省肿瘤医院,沈阳 110042
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ISSN:

关键词: 套细胞淋巴瘤 老年 临床特点 预后

摘要:
目的:分析老年(≥65岁)套细胞淋巴瘤(MCL)患者的临床特征和预后影响因素,探讨基础营养和疾病状态对老年MCL患者预后的影响。方法:回顾性分析2000年1月至2021年2月在北京大学第三医院等11个中心收治的255例老年MCL患者的临床资料,主要指标包括年龄、性别、MIPI评分、治疗方案及疗效,采用Kaplan-Meier法和Cox回归模型进行预后的单因素及多因素分析;对50例有白蛋白水平及基础疾病资料的老年MCL患者进行老年综合疾病评估,分析老年患者基础疾病和基础营养状态,以及老年综合疾病状态对预后的影响。结果:在纳入的795例MCL患者中,老年MCL患者255例(32.1%)。老年MCL好发于男性(78.4%),中位年龄69(65~88)岁,初诊时多为晚期(88.6%)。老年MCL患者的治疗总有效率为77.3%,完全缓解率为33.3%。3年总生存(OS)率为42.0%,3年无进展生存(PFS)率为21.2%。老年MCL患者相较年轻患者更易合并高血压等慢性基础疾病。多因素分析结果显示,与PFS期相关的独立预后不良因素包括高龄( P=0.021)、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期( P=0.003)、高LDH水平( P=0.003)、骨髓受累( P=0.014);与OS期相关的独立预后不良因素包括高龄( P=0.001)、高LDH水平( P=0.003)。老年综合疾病评估提示肾功能不全为与OS相关的预后不良因素( P=0.047)。 结论:老年MCL患者合并基础疾病更多;高龄、高LDH水平、肾功能不全、骨髓受累、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期为老年MCL患者预后的独立危险因素。

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第一作者机构: [1]北京大学第三医院,北京 100191
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