目的探讨序贯微创治疗对伴重要器官功能障碍的老年急性结石性胆囊炎患者的疗效及时机。方法回顾性收集笔者所在医院2012年12月至2013年12月期间笔者所在医院科室收治的67例老年急性结石性胆囊炎且伴重要脏器功能障碍患者的临床资料。67例患者先在B超或CT引导下行经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGBD）,同时给予全身抗感染治疗,待全身情况好转后再序贯性择期行腹腔镜胆囊切除术（LC）。结果 67例患者均成功完成PTGBD,穿刺成功率为100%;有65例完成PTGBD及其后续检查,与PTGBD前比较,治疗后第1天和第4天患者的腹痛、腹胀、呕吐、白细胞计数、中性粒细胞比值、谷丙转氨酶（GPT）水平、总胆红素（T-bil）水平及C反应蛋白（CRP）水平及体温均明显好转（P(0.05）。PTGBD后有3例因症状缓解后不考虑手术而拔出引流管,2例中转为开腹小切口胆囊切除术,余60例成功实施了LC。所有患者均于术后27 d痊愈出院。结论对伴重要器官功能障碍的老年急性结石性胆囊炎患者,序贯微创治疗具有安全、简便、有效、创伤小及患者恢复快的优点。