目的探讨低分子肝素钙对急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓后血管再闭塞患者的应用价值。方法收集2010-2014年上海市同仁医院神经内科收治的经阿替普酶静脉溶栓后血管再闭塞的44例急性脑梗死患者资料,根据是否采用低分子肝素钙,分为抗凝组和对照组,抗凝组23例,对照组21例。评价两组治疗后1、14、90 d的疗效,包括神经功能缺损评分（NIHSS）及mRS评分,同时观察90 d内再脑出血发生率及病死率。结果抗凝组和对照组14 d总有效率分别为78.3%、42.9%,差异有统计学意义（P(0.05）;90 d mRS评分分别为2.00±1.51、3.10±1.76,差异有统计学意义（P(0.05）。抗凝组和对照组脑出血（症状性脑出血+非症状性脑出血）发生率分别为17.4%、14.3%,病死率分别为8.7%、9.5%,两组比较,差异均无统计学意义。结论低分子肝素钙治疗阿替普酶溶栓后血管再闭塞,可改善患者神经功能,效果满意。